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Capitulo 5
Lesiones de Tejidos Osteoarticulares |
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TRATAMIENTO EN AREAS ESPECIFICAS DEL CUERPO |
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 Definición  Síntomas  Tratamiento  Prevención |
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Fractura de Cráneo
Fractura de Columna Vertebral
Fractura de Costillas
Calambres o contracturas musculares
Medidas Preventivas
Atención a fracturas específicas: clávicula, brazo, antebrazo,
mano, cadera, muslo, rodilla, pierna, pie, esguince y desgarre, mandibula.
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FRACTURA DE CRANEO
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Las fracturas de cráneo
generalmente provocan daños o alteraciones del cerebro, que ocasionan la
disminución o pérdida de la conciencia; por consiguiente, cualquier golpe en la
cabeza debe valorarse cuidadosamente a pesar de que a primera vista no se
observen lesiones. |
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SEÑALES DE FRACTURA DE CRANEO
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Estas pueden variar según la gravedad:
Palidez.
Dolor de cabeza (cefalea), nauseas, vomito que generalmente sale a presión.
Pérdida de la conciencia.
Irritabilidad que se manifiesta con llanto, especialmente en niños.
Pérdida del equilibrio.
Convulsiones.
Sangrado o salida de liquido claro por la nariz, boca u oído.
Pérdida completa o parcial de sensibilidad.
Pulso alterado, generalmente rápido y débil.
Respiración alterada.
Problemas de visión, mirada pérdida, pupilas dilatadas o de diferente tamaño.
Falta de control de esfínteres. La respuesta a estímulos puede ser variable: adecuada, inadecuada o nula.
La víctima puede sentir somnolencia o confusión o incluso perder el conocimiento.
Adormecimiento o incapacidad para mover el cuerpo o los miembros.
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TRATAMIENTO FRACTURA DE CRANEO
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Inmovilice la cabeza, colocando a lado y lado bolsas de arena, ladrillos o una cobija doblada, para
evitar que el movimiento ocasione mayores lesiones del tejido nervioso. Si está inconsciente inmovilice el cuello.
Si hay herida en cara o
cuero cabelludo, cúbrala sin hacer presión.
Si el accidentado esta
consciente, colóquelo en posición semisentado, con la cabeza y los hombros
levantados.
Si sale alguna secreción
del oído, incline la cabeza hacia el lado lesionado, cubra el oido con un
apósito estéril o alguna almohadilla similar y aplique un suave vendaje. No
tapone el oído.
Si no tiene lesión en el
cuello, colóquelo en posición lateral de seguridad. O con la cabeza hacia un
lado para evitar asfixia con el vomito.
Si hay salida de liquido
claro o sangre por el oído, cúbralo sin introducir el material de curación
dentro del oído.
Controle el pulso y
respiración; si estos están ausentes, inicie Reanimación cardiopulmonar.
Manténgalo abrigado.
Trasládelo a un centro
asistencial, teniendo en cuenta la precaución de movilizarlo como si se tratara
de lesión de columna.
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FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL
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Las fracturas de columna
vertebral siempre deben considerarse como lesión severa, por la complicación que
puede presentarse si la atención inmediata no es adecuada, pues ocasionan la
sección de la medula espinal que lleva a la parálisis de miembros superiores e
inferiores o a la muerte de la víctima. Las dos regiones mas vulnerables son el
cuello (región cervical) y la cintura (región lumbar).
Estas fracturas pueden ser
producidas por golpes directos o indirectos como los ocasionados por accidentes
automovilísticos, contragolpe al caer de una gran altura sobre los pies, golpe
en la cabeza al realizar un clavado en una piscina, actos violentos o lesiones
deportivas. |
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SEÑALES DE FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL
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Cambios en el estado de
conciencia.
Dolor e inflamación en el
área de la fractura.
Imposibilidad de mover
los brazos y piernas.
Hormigueo, disminución o
perdida de la sensibilidad en manos o pies.
Dificultad respiratoria.
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ATENCION DE FRACTURA DE COLUMNA
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Verifique la respiración,
el estado de conciencia y controle las hemorragias.
Aconseje al accidentado
que no se mueva. No lo levante; para hacerlo pida ayuda. Se necesitan 4
auxiliadores.
Valore la sensibilidad y
movilidad.
Si la víctima esta consiente
pregúntele si puede mover los brazos y las piernas o si siente hormigueo; pídale
que mueva uno por uno los dedos de las manos y los pies.
Si la víctima esta
inconsciente, utilice un alfiler, gancho o llaves, para tocar con ellos la
planta de los pies y la palma de las manos. Si hay sensibilidad la víctima
reaccionara doblando los dedos.
Asuma que toda víctima de
accidente grave tiene fractura, de columna vertebral, máxime si se encuentra
inconsciente .
Actúe con calma y
seguridad. La rapidez con que se actúe en estos casos no es importante.
Coloquen la víctima boca
arriba, evitando movimientos bruscos de cabeza y cuello.
Uno de los auxiliadores
coloca cuidadosamente la cabeza alineada con el cuello y aplica tracción (hacia
arriba y sostenida) colocando las manos alrededor de la mandíbula, mientras otro
la sostiene de los pies. Esta medida impide que el cuello se doble que los
bordes de los huesos fracturados rompan la médula.
Reduzca al mínimo el
movimiento de la cabeza y la columna vertebral; utilizando cuello ortopédico o
enrollando un periódico o revista alrededor del cuello.
Mantenga una moderada
pero firme tracción mientras otro auxiliar aplica un inmovilizador de cuello.
Después de sujetar los
pies, dos auxiliadores ponen a la víctima de lado mientras el auxiliador a la
cabeza continua manteniendo tracción del cuello; entre tanto otro auxiliador
coloca una tabla corta y la sujetan.
Ahora se coloca una
camilla dura o tabla larga a la espalda de la víctima y la acuestan.
Asegúrela a la camilla.
Las manos se colocan debajo de la pretina del pantalón o asegúrelas sobre el
tórax.
Transporte a la víctima a
un centro asistencial.
Si sospecha fractura de
columna como consecuencia de un accidente automovilístico inmovilice el cuello
de la víctima antes de retirarla del vehículo. SE NECESITAN 4 AUXILIADORES.
Uno de los auxiliadores
realiza tracción manual (hacia arriba y sostenida) de las vértebras del cuello,
colocando las manos alrededor de la mandíbula, de manera que los dedos meñiques
queden justo por debajo de la mandíbula. Otro auxiliador coloca una tabla corta
por detrás de la víctima, desde la cadera hasta la cabeza.
Luego se levanta la
cabeza con firmeza y se mantiene estable. Así la cabeza no descansa sobre el
cuello, al mismo tiempo impide que el cuello se doble y que los bordes de los
huesos fracturados rompan la medula. Mantengan la cabeza firme mientras uno o
dos auxiliadores colocan un inmovilizador de cuello. Aseguren la víctima a la
tabla corta. Cuando la víctima este asegurada a la tabla se puede mover sin
peligro.
Con un auxiliador a cargo
de las piernas y dos de los hombros, giran la víctima.
Un auxiliador desliza una
tabla larga hasta llegar a la cadera de la víctima.
Las personas que están a
los hombros acuestan a la víctima con mucho cuidado sobre la tabla larga. Todos
juntos deslizan la víctima totalmente sobre la tabla y la aseguran.
Para sacarla del
automóvil, dos personas se colocan a la cabeza de la víctima y la deslizan hasta
que el extremo final de la tabla se apoye sobre el asiento del automóvil. Los
otros dos auxiliadores se colocan a los pies de la víctima para sacarla del
automóvil y trasladarla a la ambulancia.
Evite que la víctima se
enfríe o se acalore.
Transporte a la víctima a
un centro asistencial.
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FRACTURA DE COSTILLAS
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Las lesiones en el pecho
pueden ser leves, como en el caso de una simple costilla rota o también pueden
poner en peligro la vida de una persona. |
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SEÑALES DE FRACTURA DE COSTILLAS
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Dolor agudo que aumenta
con los movimientos respiratorios con la tos.
Imposibilidad de realizar
respiraciones profundas.
Deformación del tórax.
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ATENCION DE FRACTURA DE COSTILLAS
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Si sospecha que la
víctima tiene alguna costilla rota, haga que descanse en una posición que le sea
cómoda al respirar; la posición semisentada es la mas recomendada, puede
apoyarla con cajas, almohadas o mantas. Si sujeta el brazo de la víctima junto
al pecho con el lado lesionado, este le servirá para apoyar el área lesionada y
le permitirá respirar mejor.
Use una almohada o una
manta doblada para sostener y mantener inmóvil la fractura.
Si existe una herida
cúbrala totalmente.
Traslade la víctima a un
centro asistencial.
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CALAMBRES
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Los calambres son una
contractura brusca, involuntaria y dolorosa de un musculo ocasionada por exigir
al musculo un esfuerzo repentino, como en los deportistas cuando no están
entrenados previamente. También se presenta en personas deshidratadas, como en
el agotamiento por calor. |
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SEÑALES DE LOS CALAMBRES
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Dolor fuerte que impide
mover la extremidad afectada.
Presencia de una masa que
no es mas que el musculo contraído en forma sostenida.
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ATENCION DE LOS CALAMBRES
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Suministre suero oral.
Enderece la parte
afectada, la cual va a producir un estiramiento de los musculos, aliviando el
dolor.
Evite forzar movimientos
de flexión o extensión por el peligro de ruptura o desgarro del musculo.
Después de ceder la
contractura, inicie en forma lenta y coordinada movimientos de desplazamiento de
los musculos comprometidos. Aplique un masaje suave con la yema de los dedos a
los musculos afectados en el sentido de la circulación venosa (de abajo hacia
arriba).
Déjelo en reposo.
No se debe utilizar
pomadas calientes, realizar movimientos bruscos o dar masaje mientras exista la
contractura muscular.
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MEDIDAS PREVENTIVAS
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Las lesiones en los huesos,
articulaciones y musculos son ocasionados por accidentes. Para prevenirlos es
importante seguir las medidas de seguridad.
No conducir embriagado.
Seguir las normas de
seguridad vial: usar el cinturón.
Respetar las señales de
transito, a peatones y ciclistas.
Revisar su carro antes de
salir.
Conducir automóvil,
motocicleta, bicicleta con especial cuidado a la velocidad indicada en la vía.
Seguir la instrucciones
en las piscinas y no hacer clavados cuando su profundidad no lo permita; de
igual forma cuando se encuentre en ríos.
Asegurar escaleras,
andamios o sillas cuando deba alcanzar elementos o trabajar en sitios altos. Si
el lugar es muy alto es necesario utilizar cinturones de seguridad.
Utilizar elementos de
protección propios de cada deporte y poner en práctica el juego limpio.
Tener cuidado al caminar
por pisos lisos, enjabonados o encerados.
No dejar elementos en
desorden, ni cables sueltos.
Evitar posturas
inadecuadas para levantarse o acostarse; para vestirse; al sentarse; al alcanzar
o levantar un objeto. Nada de cargas exageradas.
Evitar el uso de los
carros de supermercado para llevar niños pequeños.
No dejar los niños solos,
ni encerrados; siempre deben estar al cuidado de un adulto.
Mantener la casa en
buenas condiciones: cubriendo los huecos, hoyos tablas sueltas; manteniendo
iluminados y libres de objetos las escaleras, pasillos y salidas.
Proteger con rejas las
ventanas, azoteas y balcones.
Amarrar con doble nudo
los cordones de los zapatos de los niños para evitar que se desamarren y puedan
caer.
Enseñar a los niños a
subir y bajar escaleras y no dejarlos jugar en ellas, principalmente si son
eléctricas.
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Atención a fracturas específicas: clávicula,
brazo, antebrazo, mano, cadera, muslo, rodilla, pierna, pie, esguince y
desgarre, mandíbula. |
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